本文へ移動

資料請求

SEAへの資料請求・入会の予約登録などは、以下のフォームへご記入いただきお問い合わせ下さい。
※印の項目は入力必須項目です。ご記入をお願いいたします。

 

お子様の氏名 ※必須
お子様の氏名(フリガナ) ※必須
(全角カナ)
住所 ※必須
 
番地・屋号等 ※必須
入会希望年度 ※必須
年度
現在の学年 ※必須
通学学校名      (新中1生・新公立高1生は通学予定校) ※必須
電話番号 ※必須
(半角数字)
メールアドレス
(半角英数字)
実験教室 予約登録
※小学生科学実験教室希望の方は、必ずチェックして下さい。
お問い合わせ内容

個人情報の取得、利用目的について

 1.個人情報はお問合せいただいた内容に回答するため、資料送付のために利用いたします。

 2.上記以外、個人情報を生徒・保護者の皆様の承諾なしに第三者に提供することはありません。